Rabu, 19 September 2018

Heart MRT meningkatkan diagnosis keterlibatan jantung pada lupus

Blogger Banyumas

Heart MRT meningkatkan diagnosis keterlibatan jantung pada lupus
Heart MRT meningkatkan diagnosis keterlibatan jantung pada lupus - rythematodes (SLE) telah meningkat tiga kali lipat selama 45 tahun terakhir - sebagian karena perbaikan metode diagnostik. Lupus adalah penyakit peradangan sistemik yang dapat mempengaruhi beberapa organ; paling sering ginjal, kulit, otak, dan jantung. Keterlibatan jantung adalah penting karena menentukan hasil pasien ini, namun karena ia berjalan diam-diam untuk waktu yang lama, ia mungkin tidak terdeteksi dan tidak diobati untuk waktu yang lama.

Keterlibatan jantung pada lupus: gejala tersamar


Situasi bermasalah ini memiliki beberapa penyebab. Pertama, perjalanan alami penyakit jantung yang disebabkan oleh lupus sering memiliki sedikit atau tidak ada gejala - 'kursus subklinis' ini merupakan tantangan utama bagi dokter untuk mengenalinya. Hal ini juga mempengaruhi sebagian besar pasien muda, dan mayoritas perempuan, yang penyakit jantungnya tidak biasa di tempat pertama. Terlebih lagi, jika gejala muncul, itu bukan gejala klasik penyakit jantung, seperti angina. Lebih umum, gejala-gejala bersifat 'atypical': dengan kata lain, mereka tidak secara eksplisit menunjukkan penyakit jantung. Contoh-contoh gejala adalah kelelahan, dyspnoea, atau nyeri tajam pada dinding dada. Pasien lupus juga sering kewalahan oleh gejala pada sistem organ lain, terutama ginjal, yang secara signifikan lebih jelas. Ini menghasilkan fokus yang secara tidak sengaja diambil dari hati selama diagnosis dan pengobatan. Pada akhirnya, sebagian kecil pasien mengembangkan gagal jantung, yang sering resisten terhadap terapi.

Studi memungkinkan diagnosis non-invasif


Sebuah penelitian oleh University Hospital Frankfurt bekerja sama dengan mitra dari London dan Tübingen telah menunjukkan bahwa pencitraan dengan resonansi magnetik jantung (CMR) dapat meningkatkan deteksi cedera jantung subklinis pada pasien lupus. Studi ini diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases, jurnal teratas di bidang rheumatologi, yang spesialisnya paling sering merawat pasien lupus. Dalam penelitian ini, penulis menunjukkan bahwa peradangan otot jantung dan pembuluh darah adalah mekanisme patofisiologis yang mendasari cedera jantung dan gangguan pada pasien lupus, dan tidak, seperti yang diasumsikan sebelumnya, sebagai akibat dari penyumbatan aterosklerotik yang dipercepat pada darah koroner. kapal. Tim peneliti mengembangkan dan memvalidasi tanda pencitraan kehadiran penyakit dan aktivitas keterlibatan. Dengan demikian, mereka telah menunjukkan bahwa peradangan jantung dapat dideteksi dan dimonitor dengan cara non-invasif tanpa radiasi menggunakan pencitraan CMR. Selain itu, pencitraan CMR dapat membantu untuk menyesuaikan perawatan anti-inflamasi untuk mengobati keterlibatan jantung secara langsung.

Potensi perubahan paradigma


Penelitian ini memiliki potensi signifikan untuk perubahan nyata dalam perawatan klinis keterlibatan jantung pada pasien dengan lupus: jauh dari metode yang kurang sensitif, sangat invasif dan radiasi intensif menuju pendekatan diagnostik yang ramah pasien dan aman, yang non-invasif, radiasi -gratis, dan selain dari penyelidikan awal, juga sebagian besar bebas dari agen kontras. Metode diagnostik baru memberi tahu dokter yang merawat secara akurat tentang keberadaan, tahap dan keparahan penyakit, dan mengukur respons pengobatan.

Kursus studi


Sembilan puluh dua pasien dengan lupus diperiksa menggunakan pencitraan CMR; 78 individu yang sehat berperan sebagai kelompok kontrol. Penelitian multisenter dan multidisiplin ini diketuai oleh Dr. Valentina Puntmann dari Institute for Experimental and Translational Cardiovascular Imagery (Goethe CVI) di University Hospital Frankfurt dan dibangun berdasarkan catatan satu dekade penyelidikan peradangan jantung oleh pencitraan non-invasif pada inflamasi sistemik. penyakit Selain CVI Goethe, Rheumatology, Kardiologi dan Radiologi Universitas Rumah Sakit Frankfurt juga terlibat.

Pencitraan berhasil


Otot jantung, volume, dan fungsinya diperiksa pada semua peserta menggunakan pencitraan CMR. Berbagai nilai darah lainnya, seperti troponin dan NT-proBNP, yang berfungsi sebagai penanda biologis untuk gangguan jantung, juga diperiksa. Tanda-tanda ini meningkat pada 81 persen pasien lupus, tetapi hanya delapan persen pada tingkat yang biasanya kita lihat dalam serangan jantung. Namun, pencitraan CMR mampu menunjukkan adanya radang otot jantung yang relevan jauh lebih sering, membuatnya lebih cocok untuk mendeteksi peradangan, bahkan jika tes darah tetap hanya sedikit terangkat. Selain itu, perubahan pada aktivitas klinis dapat lebih cepat dideteksi menggunakan pencitraan daripada dengan nilai darah, karena ini dapat tetap ditingkatkan selama berminggu-minggu. Tidak ada kerugian untuk CMR, karena tidak ada prosedur invasif atau radiasi yang terlibat.

Sumber Cerita:

Materi yang disediakan oleh Goethe University Frankfurt. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjang.

Blogger Banyumas
Disqus Codes
  • To write a bold letter please use or
  • To write a italic letter please use or
  • To write a underline letter please use
  • To write a strikethrought letter please use
  • To write HTML code, please use or
    or

    And use parse tool below to easy get the style.
Show Parser Box

strong em u strike
pre code pre code spoiler
embed

Berlangganan Artikel Gratis