Rabu, 19 September 2018

Penggunaan statin secara luas pada orang tua yang sehat untuk mencegah penyakit jantung tidak direkomendasikan dalam penelitian baru

Blogger Banyumas

Penggunaan statin secara luas pada orang tua yang sehat untuk mencegah penyakit jantung tidak direkomendasikan dalam penelitian baru - Statin tidak terkait dengan penurunan penyakit kardiovaskular (kondisi yang memengaruhi jantung dan pembuluh darah) atau kematian pada orang sehat berusia di atas 75 tahun, menemukan sebuah penelitian yang diterbitkan oleh The BMJ hari ini.

Namun, pada mereka dengan diabetes tipe 2, statin terkait dengan pengurangan penyakit kardiovaskular dan kematian dari sebab apa pun hingga usia 85 tahun.

Hasil penelitian, yang dipimpin oleh Institut Universitas untuk Penelitian Perawatan Primer Jordi Gol (IDIAPJGol) dan Institut Penelitian Biomedis Girona (IDIBGI), tidak mendukung penggunaan statin secara luas pada orang tua dan sangat tua, tetapi mereka mendukung pengobatan di orang yang dipilih, seperti mereka yang berusia 75-84 tahun dengan diabetes tipe 2, kata para peneliti.

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian secara global, terutama bagi mereka yang berusia 75 tahun ke atas. Resep statin untuk pasien usia lanjut telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, dan bukti percobaan mendukung pengobatan statin untuk orang yang berusia 75 tahun atau lebih dengan penyakit jantung yang ada (dikenal sebagai pencegahan sekunder).

Tetapi bukti tentang efek statin untuk orang tua tanpa penyakit jantung (dikenal sebagai pencegahan primer) kurang, terutama pada mereka yang berusia 85 tahun atau lebih tua dan mereka dengan diabetes.

Jadi para peneliti yang berbasis di Spanyol ditetapkan untuk menilai apakah pengobatan statin dikaitkan dengan penurunan penyakit kardiovaskular dan kematian pada orang tua (75-84 tahun) dan sangat tua (85 tahun ke atas) orang dewasa dengan dan tanpa diabetes tipe 2.

Menggunakan data dari basis data sistem perawatan primer Catalan (SIDIAP), mereka mengidentifikasi 46.864 orang berusia 75 tahun atau lebih tanpa riwayat penyakit kardiovaskular antara tahun 2006 dan 2015.

Peserta dikelompokkan ke dalam mereka dengan dan tanpa diabetes tipe 2 dan sebagai statin non-pengguna atau pengguna baru (siapa pun yang memulai statin untuk pertama kalinya selama periode pendaftaran studi).

Perawatan primer dan catatan rumah sakit kemudian digunakan untuk melacak kasus CVD (termasuk penyakit jantung koroner, angina, serangan jantung dan stroke) dan kematian dari segala penyebab (semua penyebab kematian) selama rata-rata 5,6 tahun.

Pada peserta tanpa diabetes, pengobatan statin tidak terkait dengan penurunan CVD atau semua penyebab kematian pada kelompok usia tua dan sangat tua, meskipun risiko CVD pada kedua kelompok lebih tinggi daripada ambang batas risiko yang diusulkan untuk penggunaan statin dalam pedoman.

Pada peserta dengan diabetes, bagaimanapun, statin dikaitkan dengan penurunan tingkat CVD (24%) dan semua penyebab kematian (16%) pada mereka yang berusia 75-84 tahun. Namun efek perlindungan ini menurun setelah usia 85 tahun dan hilang pada usia 90 tahun.

Ini adalah penelitian observasional, jadi tidak ada kesimpulan yang pasti yang dapat ditarik tentang sebab dan akibat, dan penulis tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa beberapa hasil mereka mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak terukur (confounding).

Tetapi mereka menunjukkan bahwa ini adalah penelitian berkualitas tinggi dengan ukuran sampel yang besar, yang mencerminkan kondisi klinis kehidupan nyata.

Dengan demikian, mereka menyimpulkan bahwa hasil mereka tidak mendukung penggunaan statin secara luas pada populasi lama dan sangat tua, tetapi mereka mendukung pengobatan pada mereka dengan diabetes tipe 2 yang lebih muda dari 85 tahun.

Dalam editorial terkait, Aidan Ryan di University Hospital Southampton dan rekan, mengatakan tantangan terbesar bagi dokter adalah bagaimana membagi risiko di antara mereka yang berusia lebih dari 75 untuk menginformasikan pengambilan keputusan bersama.

Temuan pengamatan ini harus diuji lebih lanjut dalam uji coba secara acak, mereka menulis. Sementara itu, mereka mengatakan "preferensi pasien tetap menjadi prinsip sementara kami menunggu bukti yang lebih baik."

Sumber Cerita:

Materi yang disediakan oleh BMJ. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjang.

Blogger Banyumas
Disqus Codes
  • To write a bold letter please use or
  • To write a italic letter please use or
  • To write a underline letter please use
  • To write a strikethrought letter please use
  • To write HTML code, please use or
    or

    And use parse tool below to easy get the style.
Show Parser Box

strong em u strike
pre code pre code spoiler
embed

Berlangganan Artikel Gratis