Rabu, 19 September 2018

Stimulasi otak noninvasif dapat segera mencapai lebih banyak pasien afasia

Blogger Banyumas

Stimulasi otak noninvasif dapat segera mencapai lebih banyak pasien afasia - Terkadang dalam penelitian, temuan yang lebih kecil dapat membuka pintu untuk kemungkinan besar.

Ahli saraf di University of South Carolina (USC) dan Universitas Kedokteran Carolina Selatan (MUSC) telah berkolaborasi dalam penelitian di bidang afasia yang telah berhasil membuka jalan bagi uji klinis besar. Pekerjaan mereka, diterbitkan online pertama pada 20 Agustus 2018 oleh Journal of American Medical Association Neurology, menguji apakah stimulasi arus langsung transkranial (tDCS) dapat membantu pasien dengan aphasia terkait stroke memulihkan penggunaan bahasa mereka.

Uji klinis dipimpin oleh peneliti USC Julius Fridriksson, Ph.D., direktur Pusat Studi Pemulihan Afasia, dan Chris Rorden, Ph.D. dan peneliti MUSC Mark S. George, M.D., direktur Laboratorium Stimulasi Otak Magnetik MUSC, dan Leonardo Bonilha, M.D., Ph.D., seorang profesor di Departemen Neurologi MUSC dan direktur klinik afasia MUSC. George dan Bonilha melakukan penelitian untuk memahami dan mengobati gangguan neurologis seperti aphasia. Bersama-sama, para peneliti di MUSC dan USC membentuk tim untuk menyelidiki apakah tDCS dapat membantu pasien stroke yang menderita aphasia. Pekerjaan ini didukung oleh National Institute on Deafness dan Other Communication Disorders.

"Pada 6 bulan setelah perawatan selesai, respon terhadap pengobatan afasia lebih dari dua kali lipat untuk pasien yang menerima rangsangan listrik dibandingkan dengan mereka yang menerima stimulasi plasebo," kata Fridriksson. "Jika efek ini didukung oleh penelitian masa depan, itu bisa berarti perubahan besar dalam bagaimana rehabilitasi stroke diberikan."

Sekitar sepertiga pasien stroke kehilangan sebagian kemampuan mereka untuk menggunakan bahasa untuk berkomunikasi. Ini terjadi ketika stroke mempengaruhi jaringan di otak yang memungkinkan kita untuk menetapkan kata-kata ke pikiran dan gambar atau yang mengarahkan otot yang diperlukan untuk berbicara. Afasia biasanya diobati dengan terapi wicara yang dirancang untuk menyelamatkan bagian-bagian dari jaringan yang tetap utuh. Dalam terapi wicara, seorang pasien diperlihatkan gambar-gambar objek umum dan diminta untuk mengucapkan kata-kata yang menggambarkannya. Latihan penamaan ini digunakan untuk memperkuat kemampuan pasien stroke untuk mengingat dan membentuk kata-kata. Meskipun latihan seperti itu terbukti membantu beberapa pasien memulihkan kemampuan untuk menggunakan bahasa, pengobatan tidak berhasil pada semua pasien. Pemulihan bisa sangat sulit pada pasien dengan afasia jangka panjang yang berlangsung 6 bulan atau lebih lama setelah stroke.

tDCS adalah suatu bentuk rangsangan otak yang diduga memandu aktivitas listrik di bagian otak. Tidak jelas persis bagaimana cara kerjanya, tetapi para peneliti berpikir itu membantu meningkatkan aktivitas otak dalam jaringan bahasa di korteks otak. tDCS adalah non-invasif dan diterapkan melalui elektroda yang melekat pada kulit kepala. Peserta biasanya merasakan sensasi gatal atau geli singkat tetapi tidak melaporkan gejala negatif. Perawatan sedang diuji dalam sejumlah kondisi yang berbeda yang mempengaruhi otak, termasuk depresi dan penyakit Alzheimer.

Para peneliti di USC dan MUSC mempertanyakan apakah tDCS dapat meningkatkan skor pada latihan penamaan pada pasien stroke dengan afasia jangka panjang. Mereka menggunakan metode unik untuk menguji ide mereka. Alih-alih mencari bukti bahwa pengobatan baru itu efektif, mereka mencari bukti bahwa itu tidak efektif. Metode ini dianggap lebih kuat secara ilmiah, karena mencegah para peneliti mengabaikan bukti bahwa pengobatan baru mungkin berhasil.

Dalam percobaan fase 2, 74 pasien stroke dengan afasia berlangsung setidaknya enam bulan diberi pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) scan otak mereka selama tes penamaan. Gambar-gambar fMRI menunjukkan area otak mana yang diaktifkan ketika seorang pasien diminta untuk menyebutkan objek yang dikenalnya. Kemudian elektroda tDCS diposisikan di atas area-area otak yang diaktifkan. Para peneliti menduga bahwa merangsang area otak seperti itu dengan tDCS dapat lebih memperkuat aktivitas di area tersebut. Jenis aktivitas yang ditingkatkan ini dapat membantu pasien memberi nama objek secara benar selama terapi wicara. Beberapa pasien diberi sesi tDCS 20 menit, sementara yang lain diberi tDCS palsu, di mana arus listrik diterapkan hanya selama 30 detik untuk menginduksi sensasi kesemutan akrab di kulit kepala. Pasien di kedua kelompok menerima tiga minggu terapi bicara standar, di mana skor mereka pada tes penamaan dicatat.

Para ilmuwan terkejut ketika menemukan bahwa pasien yang diobati dengan tDCS mampu menyebutkan hampir 14 objek, sementara mereka yang berada dalam kelompok palsu hanya dapat menyebutkan 8, rata-rata. Pintu telah dibuka untuk mencoba perawatan baru di sejumlah besar pasien. Bonilha menjelaskan mengapa penting untuk mencari bukti bahwa perawatan itu tidak berhasil.

"Untuk ini digunakan dalam pengaturan klinis rutin, perlu ada uji coba definitif di masa depan," kata Bonilha. "Studi ini menunjukkan bahwa melakukan percobaan yang lebih besar tidak akan membuang-buang waktu, karena tampaknya ada indikasi yang cukup baik bahwa tDCS menjanjikan. Kami sedang dalam proses perencanaan dan merancang studi berikutnya."

Studi ini menunjukkan bahwa tDCS digabungkan dengan terapi wicara adalah pengobatan baru yang menjanjikan untuk pasien afasia yang memiliki beberapa pilihan. "Bagi banyak orang yang memiliki defisit bahasa lama, hanya beberapa kata yang dapat memiliki dampak signifikan," kata Bonilha.

Sumber Cerita:

Materi yang disediakan oleh Universitas Kedokteran Carolina Selatan. Catatan: Konten dapat diedit untuk gaya dan panjang.

Blogger Banyumas
Disqus Codes
  • To write a bold letter please use or
  • To write a italic letter please use or
  • To write a underline letter please use
  • To write a strikethrought letter please use
  • To write HTML code, please use or
    or

    And use parse tool below to easy get the style.
Show Parser Box

strong em u strike
pre code pre code spoiler
embed

Berlangganan Artikel Gratis